内固定取出术知情同意书_1.docx

内固定取出术知情同意书

患者姓名：__________性别：____年龄：____科室：__________床号：____住院号：__________

联系电话：________________住址：________________________________________

疾病诊断：________________________________________________________________

拟行手术名称：□骨折内固定装置取出术□脊柱内固定装置取出术□关节内固定装置取出术□其他：________________

一、手术背景与必要性说明

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