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放射影像报告书写考核评价标准（最新版）

为进一步规范各级各类医疗机构放射科影像报告书写行为，统一报告质量判定尺度，降低医疗安全风险，保障放射诊断服务同质化水平，依据《医疗质量管理办法》（国家卫生计生委令第10号）第二十四条医疗文书质量管控相关要求、《放射诊疗管理规定》（卫生部令第46号）第二十一条放射影像诊断报告出具相关规定、WS767-2023医学影像诊断报告基本规范行业标准，制定本考核评价标准。本标准适用于所有开展放射诊断服务的医疗机构，对在岗放射诊断医师、规培医师、进修医师的日常报告书写质量考核、定期资质评价、年度能力评定工作，所有考核环节均需严格遵照本标准执行。

第一章总则

一、考核评价适用范围

1.覆盖人员范畴

本标准考核覆盖所有参与放射影像报告书写、审核、签发环节的从业人员，包括取得执业医师证书并注册在本机构的放射诊断在岗医师、在本机构接受放射科规范化培训的住院医师、外单位派驻本机构的放射科进修医师、经医疗机构授权参与报告书写的放射影像专业实习医师。未取得执业医师证书的实习、规培、进修医师书写的所有报告，均需经具备独立签发权限的在岗医师审核签字后方可生效，该类报告的考核评分同时关联书写人与审核人双方成绩。

2.覆盖报告类型范畴

本标准考核覆盖所有放射诊断类影像报告，包括常规X线摄影报告、乳腺钼靶报告、床旁X线检查报告、常规CT平扫及增强报告、CT血管成像及后处