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协和儿科医嘱手册

一、儿科医嘱开具基本原则

1.年龄体重适配原则：所有药物剂量必须以实际测得体重（kg）为计算基准，新生儿需同时校正胎龄，早产儿剂量按校正胎龄重新计算，禁止仅按年龄估算剂量。

2.过敏史前置原则：开具任何药物前必须明确记录药物过敏史，对青霉素、头孢类等易过敏药物，开具前需标注过敏状态，皮试结果阴性后方可执行。

3.肝肾功能校正原则：新生儿、肝肾功能异常患儿所有经肝肾代谢药物必须根据肌酐清除率调整剂量，计算公式：儿童肌酐清除率（Schwartz公式）=`(0.413×身高cm)/(血清肌酐μmol/L)`，结果＜30ml/(min·1.73m2)时需减半剂量或更换给药途