内痔门诊病历书写范文.docx

内痔门诊病历书写范文

基本信息

项目

内容

就诊时间

2024年05月22日09:15

科别

肛肠外科门诊

姓名

张××

性别

年龄

42岁

职业

网约车司机

婚姻状况

已婚

民族

汉族

籍贯

江苏省南京市

身份证号

3201041982××××××××

联系电话

138××××××××

现住址

南京市秦淮区××街道××小区×栋×单元302室

紧急联系人

李××(配偶)

紧急联系人电话

139××××××××

医保类型

职工基本医疗保险

过敏史

无药物、食物过敏史

既往史

高血压病史3年,规律服用缬沙坦80mgqd,血压控制在120-135/75-85mmHg范围;否认糖尿病、冠心病、

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