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PICC维护完整版护理查房

一、查房概况

本次护理查房旨在通过对一例经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）患者的维护过程进行深度剖析，强化护理人员对PICC导管维护标准的掌握，规范操作流程，识别并预防潜在并发症，同时提升对患者及家属的健康教育水平。查房采用床边查房与病例讨论相结合的方式，重点聚焦于导管功能的评估、换药操作的规范性、冲封管技术的细节把控以及并发症的早期识别。

二、病例汇报

1.基本资料

患者，张某，男性，68岁，因“确诊右肺小细胞癌广泛期3月余，拟行第4周期化疗”于2023年10月15日入院。患者既往有高血压病史10年，规律服药，控制尚可；否认糖尿病、冠心病病史。否认药物及食物过敏史。

2.治疗经过

患者于2023年7月20日在局麻下行“经外周静脉置入中心静脉导管术”，置管过程顺利。选择右侧贵要静脉为穿刺点，置入导管型号为4Fr单腔三向瓣膜式导管，导管刻度预测长度为43cm，实际置入长度为43cm，臂围基础值为27cm。胸片结果显示导管尖端位于上腔静脉中下1/3处，位置理想。

入院后，患者一般状况尚可，KPS评分80分，无明显恶病质表现。拟今日行EP方案（依托泊苷+顺铂）化疗，需先行PICC维护以确保导管通畅及无菌状态。

3.目前导管状况

查体见：PICC导管固定良好，透明敷料粘贴紧密，无卷边、无松动、无渗血渗液。穿刺点及周围皮肤完整，无红肿、硬结、触痛。外露导