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2026年院内呛噎风险筛查与干预护理方案

一、方案编制背景与目的

呛噎是院内住院患者进食过程中最常见的不良安全事件之一，尤其好发于老年、神经系统疾病、头颈部手术、机械通气留置胃管患者。据《2025年全国住院患者不良事件监测年报》数据显示，全国二级以上医院院内呛噎不良事件发生率占进食相关不良事件的68.2%，其中重度呛噎误吸导致吸入性肺炎的病死率可达23.7%，80岁以上高龄患者呛噎相关死亡率更是高达31.2%。相较于院外呛噎事件，院内呛噎多数可通过早期筛查、分级干预实现风险规避，目前我国多数医疗机构尚未建立统一规范的呛噎风险筛查与干预护理流程，存在筛查工具不统一、干预措施不规范、分级管理不到位等问题，因此本方案结合2025版《中国住院患者误吸风险防控护理专家共识》要求，制定标准化院内呛噎风险筛查与干预护理方案，明确各级护理人员职责，规范筛查流程与干预措施，降低院内呛噎发生率，保障患者住院安全。

本方案适用于各级各类医疗机构所有住院患者，覆盖内科、外科、妇产科、儿科、老年科、ICU、神经内科、神经外科、康复科等所有临床科室，明确风险筛查、分级干预、应急处置、质量控制全流程操作标准，为临床护理提供可落地的实操依据。

二、呛噎风险危险因素与分级标准

（一）核心危险因素分类

1.个体基础危险因素：年龄≥65岁（每增加10岁呛噎风险升高1.8倍），BMI＜18.5kg/m2（营养不良患者呛