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2026年肿瘤疲乏症状综合护理方案

一、方案背景与适用范围

肿瘤相关性疲乏（Cancer-RelatedFatigue,CRF）是肿瘤患者发生率最高的治疗相关不良反应，国内外流行病学数据显示：未经治疗的进展期肿瘤患者CRF发生率达70%~100%，接受放化疗、靶向免疫治疗的根治性治疗阶段患者CRF发生率为60%~90%，约30%的患者在肿瘤治愈后疲乏症状仍可持续10年以上，严重影响患者治疗依从性、生活质量乃至长期生存预后——2024年美国临床肿瘤学会（ASCO）更新的CRF指南数据明确指出，中度以上CRF可使肿瘤患者全因死亡率升高42%。

为规范2026-2030年临床CRF的全周期管理，基于《中国肿瘤相关性疲乏临床实践指南（2024版）》《NCCN肿瘤支持治疗指南（2026版）》最新循证证据，结合我国临床诊疗实际，制定本综合护理方案，适用于各级医疗机构肿瘤专科、支持治疗中心、居家护理平台对各分期、各治疗阶段肿瘤患者CRF的评估、干预与随访管理。

二、CRF分级与精准评估流程

CRF评估需遵循“治疗前基线评估、治疗中每周评估、治疗后每3个月评估、居家患者按需随访评估”的原则，采用国际通用的患者自我报告评估工具，避免医护主观判断偏差：

1.评估工具选择

首选患者自评版简易疲乏量表（BFI）：该量表信效度经多中心验证，适合临床快速筛查，得分范围0~10分。对应分级为：0分=无疲乏