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医院卫生监督检查整改报告【推荐】

202X年X月X日，市卫生健康委员会综合监督执法局对我院开展202X年度医疗卫生与公共卫生专项监督检查，现场反馈医疗卫生管理、公共卫生管理、消毒隔离管理3大类共17项具体问题，我院第一时间召开党委扩大会议部署整改工作，成立由院长任组长、各分管副院长任副组长、所有职能科室及临床医技科室负责人为成员的整改工作专班，明确“台账销号、责任到人、限时办结、长效巩固”的整改原则，截至202X年X月X日所有反馈问题已全部整改到位，现将整改情况报告如下：

一、整改工作总体开展情况

整改专班成立后，3个工作日内完成所有问题的梳理分类，建立问题整改台账，逐项明确整改责任科室、直接责任人、分管领导、整改时限、整改标准，实行“一个问题、一套方案、一抓到底”的整改模式，整改期间建立“一日一调度、一周一通报”的工作机制，累计召开整改调度会7次，开展专项督导12次，覆盖所有涉改科室，对整改进度滞后的科室第一时间约谈科室负责人，倒逼整改责任落实，所有问题均在规定时限内完成整改，整改完成率100%，整改过程中未发生任何医疗安全事件或不良社会影响。

二、具体问题整改落实情况

（一）医疗卫生管理类问题整改

1.执业资质管理不规范问题

问题描述：检查发现内科3名202X年新入职主治医师未在入职1个月内完成执业地点变更注册，妇产科2名从事母婴保健技术服务的医师未取得《母婴保健技术考核合格