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(新)医院发热门诊医院感染管理制度(推荐)

为规范新建医院发热门诊医院感染管理工作，降低呼吸道传染病及其他经发热途径传播疾病的院内交叉感染风险，保障就诊患者、医务人员及后勤保障人员的健康安全，依据《中华人民共和国传染病防治法》《医疗机构感染预防与控制基本制度》《发热门诊设置管理规范》《医疗机构消毒技术规范》等法律法规及规范性文件要求，结合本院发热门诊建设实际，制定本制度。

一、组织管理与职责

建立三级医院感染管理架构，明确各层级与各部门职责，确保感控工作全覆盖、无死角。

（一）三级管理架构

1.医院感染管理委员会统筹领导：负责发热门诊感控工作的整体规划、制度审批、重大感染事件的决策，定期听取发热门诊感控工作汇报，协调解决感控工作中的人员、物资、设施等重大问题，保障感控工作资源投入。

2.医院感染管理科（以下简称感控科）负责日常监督指导：配备1名专职感控人员对接发热门诊感控工作，职责包括制定发热门诊感控操作规范与工作流程、组织开展感控培训与应急演练、定期开展感控质量监测与督查、指导消毒隔离与个人防护措施落实、参与感染暴发事件调查处置、建立感控工作台账并定期分析上报。

3.发热门诊为感控责任主体：实行主任、护士长负责制，科室主任、护士长为感控第一责任人，全面负责科室感控工作的组织落实；设置专职感控管理员1名，由具备3年以上临床感控工作经验的护理人员担任，负责每日感控巡查、消毒效果