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小儿重症肺炎的护理

目录

02

生命体征监测

01

病情评估与诊断

03

呼吸系统护理

04

药物治疗管理

05

营养与液体支持

06

并发症预防与健康教育

病情评估与诊断

01

详细记录发热持续时间（如是否持续超过39℃）、咳嗽性质（干咳或湿咳）、呼吸频率异常（婴幼儿＞60次/分钟）及伴随症状（呕吐、嗜睡等），需特别关注症状进展速度。

症状特点询问

重点检查鼻翼扇动、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷）、发绀等缺氧表现，听诊肺部湿啰音或呼吸音减弱。

呼吸困难体征观察

明确近期接触呼吸道感染患者的情况，询问肺炎球菌疫苗、流感疫苗等接种史，评估免疫保护状态。

接触史与疫苗接种

监测心率（婴儿＞160次/分钟）、血压、毛细血管再充盈时间，警惕休克或心力衰竭表现（如肝肿大、下肢水肿）。

全身状态评估

病史采集与体格检查

01

02

03

04

实验室与影像学检查

4

多器官功能评估

3

胸部影像学

2

病原学检查

1

炎症标志物检测

心电图排查心肌炎，肝肾功能检测（尤其使用肾毒性药物前），凝血功能监测（DIC风险）。

咽拭子/痰液PCR检测病毒（如呼吸道合胞病毒、流感病毒），血培养或痰培养鉴定细菌（如肺炎链球菌），重症可支气管肺泡灌洗。

X线显示肺实变、斑片影或胸腔积液；CT用于复杂病例（如肺脓肿），但需权衡辐射风险。

血常规结合CRP（＞10mg/L提示细菌感染）、PCT（＞0.5