营养与肝胆胰疾病课件.pptxVIP

营养与肝胆胰疾病汇报人：抗评杀味蕾

课程内容导览01营养代谢基础肝胆胰在营养代谢中的核心生理功能02疾病与营养紊乱各类肝胆胰疾病的营养代谢异常03营养支持策略临床营养评估、肠内肠外营养与膳食管理

营养代谢基础01

肝脏是三大营养物质代谢枢纽肝脏受损将同时引发三大营养代谢的连锁紊乱，这是理解肝胆胰疾病营养问题的生理学基石糖代谢血糖稳态的核心调控器官餐后糖原合成储存葡萄糖空腹时糖原分解与糖异生释放葡萄糖保障脑与红细胞持续供能脂代谢脂肪酸β-氧化主要场所生成酮体供肝外组织利用合成甘油三酯与磷脂以VLDL形式向外周转运蛋白质代谢合成血浆蛋白（白蛋白、凝血因子、载脂蛋白）氨基酸脱氨与尿素合成清除氨等含氮废物

肝脏主导维生素与微量元素代谢肝脏是微量营养素代谢的中枢调控器脂溶性维生素储存A、D、E、K参与D的25-羟化活化K依赖凝血因子合成肝病时缺乏风险显著升高水溶性维生素B族（B?、B?、B?、B??、叶酸）磷酸化活化与储存肝功能受损致辅酶合成障碍微量元素转运合成铜蓝蛋白、转铁蛋白等载体调控铁、铜、锌、锰储存与转运肝硬化时锌缺乏与铜蓄积并存肝病患者微量营养素缺乏往往被忽视，却是影响预后的重要因素

胆汁与胰液协同完成消化吸收胆汁的核心作用分泌量：600-1000mL/日肝细胞分泌，经胆囊浓缩储存功能：胆汁酸乳化脂肪增大脂肪酶接触面积，是脂肪消化吸收的限速步骤胰腺外分泌功能分泌量：100