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肝胆外科解剖学肝脏分段·胆道系统·血管解剖·临床意义授课对象：医学生日期2026年08月

肝脏位置与功能概览肝脏位置与功能概览位置与形态位于右上腹，人体最大实质性腺体，成人重约1500克，分左叶、右叶、方叶和尾叶四部分双重供血系统肝固有动脉（营养血管，约1/4）+门静脉（功能血管，约3/4）；每分钟血流量1500～2000ml，肝血容量占全身14%核心功能代谢与解毒、合成血浆蛋白与凝血因子、储存糖原与维生素、分泌胆汁（每日800～1200ml）参与脂肪消化临床关联肝门是血管、胆管、神经和淋巴管出入肝脏的关键门户，是肝胆外科手术的核心解剖区域门静脉供血比例1500~2000ml肝每分钟血流量

Couinaud分段法总论第一级：肝中界面Cantlie线区分左右半肝第二级：区段划分肝右静脉+镰状韧带划分右前/右后、左内/左外区第三级：段界界定门静脉分支界定各段边界Couinaud分段法要点提出背景1957年法国解剖学家Couinaud提出，依据门静脉和肝静脉走行划分8个功能独立肝段（I～VIII）核心原则每段中心为Glisson系统汇聚点，周围肝静脉回流，可独立切除而不影响其他段临床价值为影像诊断和精准肝切除提供标准化解剖定位，肝胆外科必备基础知识

八段编号与空间对应八段编号（顺时针）I段尾状叶：位于后方II段左外叶上段III段左外叶下段IV段左内叶（4a/4b）V段右前叶