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噪声性耳聋防治专家共识（2025版）

随着工业化进程的加速与现代生活方式的演变，噪声暴露已成为全球范围内最常见的职业与环境危害之一。长期或高强度噪声暴露不仅导致听觉系统不可逆的器质性损伤，还对个体的言语交流能力、心理健康及整体生活质量造成深远影响。近年来，关于噪声性耳聋的发病机制、早期诊断技术及干预手段的研究取得了显著进展。特别是“隐性听力损失”概念的提出与耳蜗突触病理论的完善，使得业界对噪声性听觉损伤的认知从传统的毛细胞损伤层面，深入到了分子突触与神经病理层面。为进一步规范噪声性耳聋的预防、诊断与治疗流程，提升多学科协作管理水平，特制定本共识，以期为各级医疗机构、职业健康检查机构及相关从业人员提供科学、可落地的临床与实践指导。

一、流行病学与暴露源变迁

噪声性耳聋的流行病学特征在近十年内发生了显著变迁。传统上，该疾病主要集中于机械制造、矿山开采、建筑施工、交通运输及军工制造等高强度工业噪声暴露行业。然而，随着工业工程控制的改进与职业卫生法规的落实，传统职业性噪声聋的增长趋势在某些高监管行业得到了初步遏制。与此同时，社会生活噪声和娱乐性噪声暴露正成为新的公共卫生挑战。

智能手机、高保真音乐播放器及入耳式耳机的广泛普及，使得青少年与年轻成年人群体的噪声暴露时间显著增加。长时间、大音量使用个人音频设备，以及在酒吧、KTV、演唱会等高声压级娱乐场所的长期停留，导致年轻人群的早期听觉损伤