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普外科手术护理查房

本次护理查查房对象为普外科胃肿瘤专业组一例“胃癌根治术”后的患者。查房旨在通过对该典型病例的深入剖析，梳理普外科腹部大手术围手术期护理的关键点，特别是快速康复外科（ERAS）理念在临床的落地应用、术后并发症的早期识别与预防以及管道与营养支持的综合管理。以下为本次查房的详细记录与深度解析。

一、病例汇报与病情演变

1.患者基本信息

患者，男性，68岁，因“上腹部隐痛不适3月，加重1周”入院。患者3个月前无明显诱因出现上腹部隐痛，呈间歇性，餐后明显，伴纳差、乏力，体重近3个月下降约5kg。1周前症状加重，伴黑便，遂来院就诊。门诊行胃镜检查示：胃角溃疡，病理活检示：中分化腺癌。收入院进一步治疗。

2.既往史与个人史

既往有“原发性高血压”病史10年，最高血压165/95mmHg，长期口服“氨氯地平”控制血压，平时血压波动在130-140/80-85mmHg之间。否认糖尿病、冠心病病史。否认药物及食物过敏史。有吸烟史40年，平均20支/日，已戒烟10年；偶有饮酒。

3.术前检查与评估

入院查体：T36.5℃，P78次/分，R18次/分，BP138/82mmHg。身高170cm，体重58kg，BMI20.1kg/m2。神志清，精神萎靡，轻度贫血貌。心肺听诊无异常。腹平软，上腹部深压痛，未触及明显包块，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性，肠鸣音4次/分。

辅助检