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早产儿管理中国专家共识（2025版）

近年来，随着新生儿重症监护技术的飞速发展，我国早产儿的存活率显著提升，尤其是极超早产儿（胎龄28周）和超低出生体重儿（出生体重1000g）的救治成功率已达到国际先进水平。然而，早产儿各器官发育极不成熟，救治存活后的近远期并发症如支气管肺发育不良（BPD）、早产儿视网膜病变（ROP）、脑损伤及神经发育迟缓等问题仍面临严峻挑战。为进一步规范我国早产儿管理流程，提升多学科协作能力，改善早产儿生存质量，基于最新的循证医学证据及国内外临床研究成果，特制定本共识。本共识旨在为各级医疗机构的新生儿科、产科、康复科及随访团队提供系统、科学、可落地的临床实践指导。

一、产前与产房过渡期管理

早产儿的生命质量始于产前与分娩时的规范干预。多学科协作（MDT）团队应在分娩前进行全面评估，制定个体化的复苏与转运方案。

（一）产前糖皮质激素与神经保护

对于有早产风险的孕妇（妊娠24周至34+6周），若在7天内有早产可能，强烈推荐产前使用单疗程糖皮质激素以促进胎儿肺成熟，并降低脑室周围-脑室内出血（PIVH）及坏死性小肠结肠炎（NEC）的风险。若胎龄34周且距前次激素使用间隔超过14天，仍存在较高早产风险时，可考虑给予补救疗程。此外，对于胎龄32周且有极速早产风险的孕妇，产前静脉滴注硫酸镁进行胎儿脑神经保护已成为标准操作，可有效降低存活早产儿脑瘫发生率及严重运动功能障碍