心包穿刺术操作规范.docx

心包穿刺术操作规范

1适应证

1.1诊断性穿刺

（1）各类病因所致心包积液，经临床、影像学检查无法明确病因，需获取心包积液标本行病因学诊断者；

（2）超声心动图提示心包积液深度≥10mm，伴或不伴临床症状，需明确积液性质者；

（3）疑似存在心脏压塞，需通过穿刺明确诊断并缓解症状者。

1.2治疗性穿刺

（1）急性心脏压塞：任何病因导致的急性心脏压塞，伴随血流动力学不稳定（收缩压＜90mmHg、平均动脉压＜65mmHg，合并少尿、意识障碍、乳酸＞2mmol/L等组织低灌注表现），需紧急穿刺引流缓解压迫，是挽救生命的首要措施，即使心包积液量较少也需紧急操作；

（2）中大量慢性心包积液：积液深度