心包穿刺置管术后的护理要点.docx

心包穿刺置管术后的护理要点

一、术后即时病情监测

（一）生命体征连续监测

术后2小时内每15分钟测量1次心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度，生命体征平稳后改为每30分钟测量1次持续2小时，之后每1小时测量1次至术后24小时；24小时后无异常可调整为每4小时测量1次。需重点关注低血压、心动过速等心包填塞复发征象：若患者出现收缩压较基础值下降≥20mmHg、脉压20mmHg、心率较基础值升高≥20次/分，伴烦躁、面色苍白、出汗、颈静脉怒张等表现，需立即告知医师排查是否存在穿刺点出血、心包内再出血、引流管移位等问题。

同时需每4小时测量1次体温，术后3天内低热（体温38.5℃）多为穿刺刺激导致的吸收热