2026年医保基金规范使用履职表态发言.docxVIP

2026年医保基金规范使用履职表态发言

同志们：

在这里，我代表市医疗保障局党组，就2026年全市严格落实医保基金规范使用主体责任、全链条筑牢医保基金安全防线作郑重履职表态，我们将严格对标国家医保局《2026年医疗保障基金监管工作要点》及省医保局各项部署要求，锚定“全年医保基金违法违规发生率同比2025年下降35%、定点医药机构现场检查覆盖率100%、违法线索办结率100%、被骗取挪用基金追回到账率100%、基金违法违规支出占总支出比重控制在0.3%以内”的核心目标，以“零容忍”态度重拳打击各类欺诈骗保行为，确保全市987.2万参保群众的“看病钱”“救命钱”绝对安全，绝不出现系统性、规模性基金流失风险。

2026年是“十四五”全民医疗保障规划落地收官、衔接“十五五”医保高质量发展体系建设的关键节点，我市当前基本医保参保总人数达987.2万人，其中职工医保参保312.6万人、居民医保参保674.6万人，基本医保参保覆盖率稳定在99.7%以上，2025年全市基本医保（含生育保险）基金总收入427.9亿元、总支出361.4亿元，当期结余66.5亿元，累计结余492.7亿元，基金运行整体平稳但监管压力持续攀升：全市现有定点医疗机构3279家、定点零售药店11426家，较2020年分别增长47.2%、121.8%，医保服务供给量逐年扩容，而2025年全市各级医保部门累计查处违法违规定点医药机