结核性脊髓脊膜炎多学科决策模式中国专家共识（2026版）_20260814_222257.docxVIP

研究报告

PAGE

1-

结核性脊髓脊膜炎多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、概述

1.1定义与病因

结核性脊髓脊膜炎是一种由结核分枝杆菌引起的慢性中枢神经系统感染性疾病。该疾病主要侵犯脊髓和脊膜，表现为脊髓和脊膜的炎症反应。结核分枝杆菌是一种革兰氏阳性菌，具有高度传染性，主要通过呼吸道传播。在人体免疫力低下时，如HIV感染者、长期使用免疫抑制剂的患者等，结核分枝杆菌容易侵入中枢神经系统，引发结核性脊髓脊膜炎。

结核性脊髓脊膜炎的病因主要包括以下几点：(1)结核分枝杆菌感染：患者体内存在活动性结核病灶，如肺结核、淋巴结结核等，细菌可通过血液循环或淋巴系统进入中枢神经系统；(2)免疫缺陷：人体免疫系统功能低下，无法有效清除结核分枝杆菌，导致细菌在脊髓和脊膜中繁殖；(3)其他因素：如脊柱损伤、脊柱手术、放疗等，这些因素可能导致局部免疫力下降，从而增加结核性脊髓脊膜炎的发病风险。

结核性脊髓脊膜炎的发病机制复杂，可能与以下因素有关：(1)细菌的毒力：结核分枝杆菌具有较强的毒力，能够抵抗人体免疫系统的攻击；(2)免疫反应：在感染过程中，人体免疫系统会释放多种细胞因子和炎症介质，这些物质在抵御细菌的同时，也可能导致脊髓和脊膜的炎症反应；(3)血管通透性改变：细菌感染和免疫反应可能导致血管通透性增加，使得炎症细胞和液体渗出，进一步加重脊髓和脊膜的炎症。

1.2流行