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2026年下半年度护理岗位实操E类考试真题答案及解析及答案

1.案例分析题：患者男性，68岁，因“反复气喘10年，加重伴端坐呼吸1小时”入院，既往有高血压病史20年，糖尿病病史12年，吸烟40年，20支/日。入院查体：T37.1℃，P128次/分，R36次/分，BP182/115mmHg，血氧饱和度82%（未吸氧），端坐位，口唇发绀，双肺满布湿啰音及哮鸣音，心界向左下扩大，心率128次/分，律不齐，可闻及舒张期奔马律。初步诊断为急性左心衰竭、高血压病3级（很高危）、2型糖尿病。请问：①针对该患者的急性左心衰发作，列出首先采取的5项护理急救操作措施，并说明每项操作的目的。②操作过程中需要重点观察哪些内容？

参考答案及解析：

（1）五项急救操作及目的

①立即协助患者取端坐位，双腿下垂。目的：减少下肢静脉血液回流，降低心脏前负荷，快速减轻肺淤血程度，缓解呼吸困难症状。

解析：该考点为急性左心衰护理的核心基础知识点，考生易错将体位记为平卧位，或忘记双腿下垂的作用，需明确端坐位双腿下垂是急性左心衰发作急救的首要体位操作，不可省略。

②立即给予高流量面罩吸氧，流量设置为6~8L/min，湿化瓶内加入20%~30%乙醇进行湿化，若患者缺氧无改善，遵医嘱予无创正压通气通气支持。目的：快速提升动脉血氧分压，改善机体缺氧状态；乙醇可降低肺泡内渗出泡沫的表面张力，促使泡沫破裂消散，改善肺泡通气换气功能，