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慢性阻塞性肺疾病基层管理专家共识（2026版）

一、前言

慢性阻塞性肺疾病（以下简称慢阻肺）是我国40岁及以上人群最常见的慢性呼吸系统疾病，2025年全国慢阻肺流行病学调查数据显示，我国40岁及以上人群慢阻肺患病率达14.9%，总患病人数约1.16亿，2024年因慢阻肺导致的死亡人数达116.7万，占全球慢阻肺死亡总数的31.2%，疾病负担位列我国慢性病负担第三位。基层医疗卫生机构是慢阻肺预防、筛查、长期管理的第一道防线，2023年国家基层慢阻肺防治试点数据显示，规范的基层管理可使慢阻肺患者急性加重风险降低37%，全因死亡率降低22%，年人均医疗费用减少2900元。为进一步规范基层慢阻肺全流程管理，国家呼吸医学中心联合中华医学会全科医学分会、中国医师协会呼吸医师分会基层工作委员会，在《慢性阻塞性肺疾病基层管理专家共识（2023版）》基础上，结合近3年国内外最新循证医学证据及我国基层诊疗实际，制定本共识。

二、定义与诊断

2.1定义与病理生理特征

慢阻肺是一种以持续存在的气流受限和呼吸道症状为特征的可预防、可治疗的疾病，气流受限多呈进行性发展，与气道和肺组织对烟草烟雾、有害气体或有害颗粒的慢性炎症反应增强密切相关。主要病理改变包括小气道重塑（气道壁增厚、管腔狭窄）、肺气肿（肺泡壁破坏、肺弹性回缩力下降）及肺血管重构，晚期可合并慢性肺源性心脏病、右心衰竭、呼吸衰竭等并发症。部分患者可