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2026年精神科护士资格考试精神药理学真题及答案解析

1.下列关于第一代抗精神病药物作用机制的描述，正确的是（）

A.主要阻断中枢5-羟色胺2A受体

B.主要通过阻断中枢多巴胺D2受体发挥抗精神病作用

C.对中脑边缘系统的多巴胺通路没有选择性

D.对阳性症状的疗效差于阴性症状

E.不会导致锥体外系不良反应

答案：B

解析：第一代抗精神病药物又称典型抗精神病药物，核心作用机制是竞争性阻断中枢中脑-边缘多巴胺通路的多巴胺D2受体，从而缓解精神分裂症的阳性症状，因此B选项正确。A选项描述的是第二代非典型抗精神病药物的核心作用机制，多数第二代抗精神病药物以阻断5-羟色胺2A受体为主，对D2受体的亲和力较低，因此A选项错误。第一代抗精神病药物对多巴胺通路没有选择性，除了阻断中脑边缘通路的D2受体，还会阻断黑质-纹状体通路、结节-漏斗通路的D2受体，进而引发锥体外系不良反应和内分泌紊乱，因此C、E选项错误。第一代抗精神病药物对精神分裂症阳性症状控制效果较好，对阴性症状、认知症状几乎没有疗效，因此D选项错误。

2.精神分裂症患者使用氯丙嗪治疗期间，突然出现直立性低血压，血压降至80/50mmHg，下列处理措施错误的是（）

A.立即让患者平卧

B.立即静脉注射肾上腺素升压

C.监测生命体征变化

D.避免快速体位变动

E.遵医嘱调整用药剂量

答案：B

解析：氯丙嗪属于吩噻嗪类第一代抗精神病药物，