《人体结构与功能》课件——骨关节炎.pptVIP

临床表现-体征4.活动受限:大多数中重度骨关节炎使关节活动受限。5.其他发现:肌力减退等常见的不同部位的骨关节炎1、膝关节骨性关节炎：早起以疼痛和僵硬为主，单侧或双侧交替，多发生于上下楼梯。2、手关节骨性关节炎：多见于中老年女性、以疼痛、压痛、骨性隆起或肥大，关节肿胀、晨僵、功能障碍或畸形为特点。3、髋关节骨性关节炎：多见于年长者，男性患病率较高4、足关节骨性关节炎：以第一跖趾关节最常见5、脊柱关节炎：以颈、腰多见实验室与影像学检查无特异的实验室指标。血沉、C反应蛋白大多正常或轻度升高,RF和自身抗体阴性。关节液黄色，黏度正常,凝固试验阳性,白细胞数低于2x10*/L,葡萄糖含量很少低于血糖水平之半。放射学检查对本病诊断十分重要，典型X线表现为受累关节软骨下骨质硬化、囊变，关节边缘骨赘形成，受累关节间隙狭窄。磁共振显像能显示早期软骨病变,半月板、韧带等关节结构的异常,有利于早期诊断。晚期关节面凹凸不平，骨端变性。实验室检查和影像学检查首先看到的是骨关节炎侧的膝关节关节间隙狭窄乃至消失。关节间隙的存在其实就是软骨的存在，软骨组织在X线中并不显影，当关节软骨存在时可以看到膝关节胫骨与股骨之间存在间隙。而当晚期骨关节炎时，关节软骨彻底磨损消失，在X线片上关节间隙也就随之消失。实验室检查和影像学检查影像学分级左，右髋关节骨关节炎，以左侧为重右侧