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神经节苷脂使用专家共识

一、前言

神经节苷脂（Gangliosides，GLS）是一类含唾液酸的鞘糖脂，广泛存在于哺乳动物中枢神经系统细胞膜的脂质双分子层中，在神经元生长、分化、信号传导及损伤修复过程中发挥关键生理作用。外源性神经节苷脂（以单唾液酸四己糖神经节苷脂GM1为代表）自20世纪80年代应用于临床以来，在神经系统损伤及神经退行性疾病的治疗中积累了大量研究证据，但临床实践中仍存在适应证选择不规范、用药疗程不合理、不良反应识别不足等问题。为进一步规范神经节苷脂的临床应用，提高治疗安全性与有效性，由神经内科、神经外科、儿科、急诊医学、药学等多学科专家组成共识工作组，系统检索PubMed、Embase、CochraneLibrary、中国知网、万方数据库等1990年1月至2024年6月发表的相关临床研究、指南及安全性报告，结合我国临床实际情况，经多轮讨论修订形成本共识，为临床医务人员提供参考依据。

二、神经节苷脂的药理学基础

2.1结构与生理功能

神经节苷脂的核心结构为神经酰胺，由鞘氨醇和脂肪酸组成，亲水端通过糖苷键连接寡糖链与唾液酸（N-乙酰神经氨酸）。根据唾液酸数量及寡糖链结构差异，可分为GM（含1个唾液酸）、GD（含2个唾液酸）、GT（含3个唾液酸）、GQ（含4个唾液酸）四大类，其中GM1是脑组织中含量最高、生理功能最明确的亚型，占成人脑组织总神经节苷脂的21%左右，在发