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卒中相关性肺炎指南总结2026

卒中相关性肺炎是急性卒中后最常见的感染并发症，总体发生率约

12%可显著延长住院时间、升高致残率与院内死亡率（住院病死率

，

约21.6%)。尽管临床意义重大，但目前支撑SAP诊疗的高质晕证

据仍十分有限，因此15个问题中仅少数有低质量证据支撑，多数推

荐为专家共识。

SAP的诊断与辅助评估

PICO!:标准化诊断标准能否改善临床结局？

循证结论：目前尚无足够数据支持“使用标准化诊断标准可改善SAP患

者临床结局＂，无法给出循证推荐。专家共识：在缺乏高质撮RCT证据

的情况下，基千观察性研究与RCT二次分析结果，建议采用基千算法的

标准化路径诊断SAP（例如PISCES标准），使用一套统一的最低诊断

标准。该做法有望提升诊断准确性，其临床价值仍有待进一步研究验证。

背景补充：PISCES（肺炎卒中共识组）提出基千改良CDC标准的诊断

路径，将SAP分为“可能SAP（符合CDC标准但胸片无典型表现）

与“确诊SAP（符合CDC标准且胸片有典型浸润影）。