血液透析患者肝素诱导血小板减少症防治的专家共识总结2026.pdfVIP

血液透析患者肝素诱导血小板减少症防治的专家共识总结2026

肝素诱导血小板减少症(HIT)是肝素类药物使用过程中发生的免疫

介导性不良反应，以血小板计数下降和／或血栓形成为特征。血液透析

(HD)患者因长期、反复暴露千肝素类药物，HIT发生风险可能高千普通

人群，且更易发生致命性血栓事件。

推荐意见

推荐意见1:HIT定义为在应用肝素类药物后出现的、由抗体介导的不良

反应，典型表现为肝素暴露后5~10d血小板计数较基线下降＞50%（通

9

常不低千20X10/L)，可伴血栓形成，血清中可检出抗PF4-H抗体(IgG

型）。

实践要点1.1:HIT是一种由肝素类药物触发的抗PF4-H抗体介导的免

疫反应性并发症，临床表现主要为血小板计数减少和／或血栓形成。

实践要点1.2:典型HIT发生千肝素类药物暴露后5~10d,血小板计

数较基线下降＞50%，通常不低千20Xl09/L,可伴血栓事件。血清中

可检出抗PF4-H抗体(IgG型）。

推荐意见2:HD患者HIT抗体阳性率高千普通人群，但临床确诊率较低；