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心肌梗死患者的护理

根据《中国心血管健康与疾病报告2022》数据显示，我国现有冠心病患者约1139万，急性心肌梗死（AMI）年新发约100万例，患者住院死亡率仍维持在7%左右，远期复发率高达20%以上，规范的个体化护理可降低AMI患者急性期死亡率15%~20%，降低远期不良事件发生率25%，对改善患者预后至关重要。

一、急性期住院护理

急性心肌梗死发病后1~7天为急性期，此阶段坏死心肌尚未形成瘢痕，心肌收缩力下降，梗死面积极易扩大，护理核心为降低心肌耗氧，预防并发症，为血运重建创造条件。

1.生命体征监护

发病24小时内给予持续心电、血压、血氧饱和度监护，每15~30分钟记录1次生命体征，病情平稳后可改为每1~2小时记录1次，监护期间需重点警惕异常指标：静息心率＜50次/分或＞100次/分、收缩压＜90mmHg或＞160mmHg、血氧饱和度＜95%，以及出现频发室性早搏（＞5个/分钟）、多源性室早、RonT型室早、二度及以上房室传导阻滞等恶性心律失常前兆，需立即报告医生处理，床边常规准备除颤仪、急救药品，以备抢救。合并心力衰竭、心源性休克的患者需给予有创动脉血压监测及中心静脉压监测，准确记录24小时出入量。

2.休息与活动管理

依据《急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南（2019）》推荐，无并发症的AMI患者发病12小时内需绝对卧床休息，所有日常活动（进食、翻身、排便）均需家