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2026年老年骨质疏松防骨折护理方案

一、方案实施背景

随着我国人口老龄化进程持续加深，国家统计局2025年人口抽样调查数据显示，我国65岁及以上老年人口已达2.21亿，占总人口比例15.7%。其中60岁以上人群骨质疏松患病率为36%，65岁以上女性患病率高达51.6%，男性为20.7%。骨质疏松性骨折作为疾病最严重的并发症，年发生率已达14.3‰，仅2025年全国新发老年骨质疏松性骨折就超过310万例，其中髋部骨折占比27.2%，椎体骨折占比45.8%，桡骨远端骨折占比17.4%。

据国家老年医学中心随访数据，老年髋部骨折后1年内致死率达22.3%，致残率为57.1%，仅有19.6%的患者能恢复至骨折前生活能力，次均住院费用超过8.7万元，给家庭和医疗体系造成沉重负担。2025年国家卫生健康委《老年健康服务体系建设规范》明确将骨质疏松防骨折纳入老年重点慢性病干预项目，本方案基于最新临床指南、循证医学证据及智慧护理技术进展制定，适用于社区卫生服务中心、养老机构、居家护理场景的60岁以上骨质疏松人群全周期护理干预。

二、风险分层评估体系

（一）基线评估维度

1.骨健康指标评估

采用双能X线吸收法（DXA）检测腰椎1-4、股骨颈、全髋三个部位骨密度，T值≤-2.5为骨质疏松，-2.5T值-1.0为低骨量，合并脆性骨折史者无论骨密度结果均判定为极高风险。同时检测血清25-羟维生素D、骨