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(新)医院感染管理考评奖惩制度(推荐)

本制度适用于全院所有临床科室、医技科室、行政后勤科室、在岗职工、第三方劳务派遣人员、进修人员、实习学生及在院开展诊疗相关工作的外聘专家，所有涉及医院感染防控的岗位与人员均需纳入考评范畴，考评结果直接与科室绩效、个人评优评先、职称晋升、岗位聘任挂钩。

考评组织及职责

1.1院级考评领导小组

组成为院长任组长，分管医疗、院感、后勤的副院长任副组长，成员包括院感科主任、医务部主任、护理部主任、质控科主任、人力资源部主任、财务科主任、后勤保障部主任、药学部主任、检验科主任，主要职责包括审定院感管理考评奖惩细则、审批年度考评结果、裁定重大奖惩事项、复核特殊申诉案件，每季度至少召开1次考评工作专题会，梳理院感防控薄弱环节，调整考评权重与细则。

1.2院感科日常考评工作组

由院感科专职人员组成，负责日常考评工作的具体实施，包括制定季度、月度考评方案、组织现场检查、汇总考评数据、提出初步奖惩建议、反馈考评发现问题并跟踪整改情况，每月至少组织2次全覆盖专项抽查，每季度完成1次全院科室全覆盖综合考评，所有考评数据需留存纸质及电子台账，留存周期不少于3年。

1.3科室级考评联络员

每个科室指定1名院感管理兼职人员作为考评联络员，负责本科室院感防控日常自查、自评工作，每月25日前向院感科报送本科室当月院感防控自查报告、问题整改清单及人员奖惩初步建议，联络员的工