脑肿瘤病历模板.docx

脑肿瘤病历模板

姓名：XXX性别：男年龄：52岁民族：汉族籍贯：XX省XX市职业：事业单位职员婚姻：已婚住址：XX市XX区XX路XX小区XX号楼XX单元XX室联系电话：XXX-XXXXXXX入院日期：2024年X月X日9:00病史记录日期：2024年X月X日10:30病史陈述者：患者本人及家属可靠程度：可靠

主诉

头痛伴右侧肢体麻木乏力1月余，加重伴恶心呕吐3天

现病史

患者1月前劳累后出现双侧颞部间歇性胀痛，晨起时症状显著，每次持续30~60分钟，活动后可逐渐缓解，未予重视，自行服用布洛芬止痛，症状可暂时改善。后头痛发作频率逐渐增加，从每周2~3次增加至每日发作，