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2026年医院感染管理委员会会议制度(推荐)

医院感染管理委员会会议是统筹全院感染预防与控制顶层决策、协调跨部门感控资源落地、研判院感风险隐患的核心议事载体，本制度适用于2026年度全院各级各类医院感染管理委员会会议的组织、召开、议事、督办全流程管理，所有涉及感控的重大决策、风险研判、工作部署均需通过对应层级会议审议后实施。

一、委员会组成与参会权责

医院感染管理委员会设主任委员1名，由院长担任，全面负责委员会决策与会议召集工作；设副主任委员3-5名，由分管医疗、后勤、行政的副院长及医院感染管理科主任担任，协助主任委员开展工作，受委托可召集主持对应领域的专题会议与临时会议。委员由医务科、护理部、消毒供应中心、手术室、重症医学科、新生儿科、血液透析室、检验科、药学部、后勤保障科、设备科、信息科、门诊办、急诊医学科、发热门诊、公共卫生科、纪检监察科、人事科、财务科、老年医学科、肿瘤内科、移植科等职能科室及重点临床科室的主要负责人担任，同时吸纳3名临床一线感控医生、2名临床一线感控护士作为基层委员，确保议事决策贴合临床实际需求；物业、保洁、护工服务、医疗废物处置等第三方合作机构的负责人列为列席委员，参与后勤感控、医疗废物管理等相关议题的审议。委员会下设办公室，设在医院感染管理科，作为日常办事机构，负责会议筹备、纪要印发、决议督办、资料归档等工作，设专职秘书2名，由感控科具备3年以上感控工