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肠道传染病急诊处置流程

一、总则与处置目标

肠道传染病主要包括霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒、其他感染性腹泻病等，具有发病急、传播快、波及范围广等特点。在急诊科环境中，患者集中、流动性大，是防控肠道传染病的高风险区域。本处置流程旨在规范急诊科对肠道传染病的接诊、隔离、救治及报告工作，确保“早发现、早诊断、早隔离、早治疗”，最大限度地降低院内感染风险，保障患者及医护人员的生命安全。

处置核心目标在于快速稳定患者生命体征，尤其是纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱，同时切断传播途径。急诊医护人员必须具备高度的敏感性，将“首诊负责制”与“预检分诊”紧密结合，对于疑似病例，无需等待确诊结果即可启动隔离与防护程序。所有处置环节必须遵循标准预防原则，并在此基础上实施额外的接触隔离措施。

二、预检分诊与快速筛查

预检分诊是肠道传染病防控的第一道防线，其准确性直接关系到后续处置的效率与安全性。急诊分诊台应设立独立的“发热/腹泻咨询台”或相对隔离的区域，配备体温计、手消毒设施及一次性防护用品。

1.筛查标准与问诊要点

分诊护士在接诊所有主诉为腹泻、腹痛、呕吐、发热的患者时，必须严格执行“一问、二看、三查、四分”的筛查机制。

流行病学史询问（一问）：详细询问患者发病前5天内的饮食史，重点包括是否食用过生冷、海鲜、路边摊及不洁饮食；是否参加过集体聚餐；是否有类似病例接触史；疫区居住或旅行史。这对