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心血管疾病患者营养管理专家共识

一、前言

心血管疾病是全球范围内导致居民死亡的首要病因，《中国心血管健康与疾病报告2022》显示，我国心血管疾病现患人数约3.3亿，其中脑卒中1300万、冠心病1139万、心力衰竭890万、高血压2.45亿，心血管疾病占居民死亡构成的43%以上，远高于肿瘤及其他疾病。大量循证医学证据证实，不合理的膳食模式是心血管疾病发生、发展的独立危险因素，近30%的心血管疾病死亡与膳食营养摄入失衡直接相关。规范化的营养管理可降低心血管疾病患者不良事件发生率20%~30%，降低全因死亡率15%~20%，是心血管疾病全周期防治的核心组成部分。

本共识由心血管内科、临床营养科、流行病学、循证医学等多领域专家共同编写，基于国内外最新临床研究证据及指南推荐，结合我国居民膳食特点，针对不同类型心血管疾病患者的营养评估、膳食干预、特殊场景营养支持等内容形成标准化推荐意见，为临床医护人员、营养工作者及患者提供可操作的实践指导。

二、心血管疾病患者营养风险筛查与评估

（一）常规营养风险筛查

所有心血管疾病患者入院后24小时内需完成营养风险筛查，推荐采用营养风险筛查2002（NRS2002）工具，总评分≥3分提示存在营养风险，需进一步进行详细营养评估；总评分3分者每周复筛1次，病情变化时随时复筛。

针对心力衰竭、老年心血管疾病等特殊人群，可联合采用营养不良通用筛查工具（MUST）或主