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脑胶质瘤诊疗规范2026年版

前言

脑胶质瘤作为中枢神经系统最常见的原发性恶性肿瘤，其致残率、致死率高，严重威胁患者生命健康及生活质量。近年来，随着分子生物学、影像学及治疗技术的飞速发展，脑胶质瘤的诊疗模式已从传统的经验医学迈向精准化、个体化的综合治疗时代。为进一步规范我国脑胶质瘤诊疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全，造福广大患者，本规范在总结国内外最新研究成果及临床实践经验的基础上，经多学科专家反复研讨修订而成。本规范旨在为各级医疗机构及相关临床医师提供科学、合理、实用的诊疗指导，以期推动我国脑胶质瘤诊疗水平的整体提升。

一、诊断标准与分型

（一）临床表现

脑胶质瘤的临床表现复杂多样，主要取决于肿瘤的部位、大小、生长速度及对周围脑组织的压迫或浸润程度。常见症状包括：

1.颅内压增高症状：如头痛、呕吐、视神经乳头水肿，严重者可出现意识障碍。头痛多为持续性，晨起或活动后加重，部分患者可伴有恶心、呕吐，呈喷射性。

2.局灶性神经功能障碍：根据肿瘤累及的脑功能区不同，可出现相应的神经功能缺损，如肢体无力、感觉异常、言语障碍（失语）、视野缺损、共济失调、癫痫发作等。癫痫发作可为部分性或全身性，部分低级别胶质瘤患者以癫痫为首发症状。

3.认知与精神障碍：肿瘤位于额叶、颞叶等部位时，患者可出现记忆力减退、注意力不集中、人格改变、情绪不稳、精神萎靡或欣快等。

（二）影像学检查

影像学