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2026年医师资格考试内科专业临床思维培训试卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、单项选择题（每题1分，共60分）

1.患者男，68岁，因“咳嗽、咳痰、气喘10年，加重伴发热3天”就诊。既往有吸烟史30年。查体：体温38.2℃，呼吸急促，双肺可闻及哮鸣音及湿啰音。血常规：白细胞计数15.8×10^9/L，中性粒细胞比例85%。最可能的诊断是：

A.慢性支气管炎急性发作

B.支气管哮喘急性发作

C.肺部感染合并支气管扩张

D.慢性阻塞性肺疾病急性加重期

E.肺癌伴感染

2.一患者因“反复发作性呼吸困难、胸闷5年，加重1天”入院。发作时伴有哮鸣音，发作缓解后症状消失。诊断首先考虑：

A.慢性支气管炎

B.支气管扩张

C.肺结核

D.支气管哮喘

E.心源性哮喘

3.患者女，45岁，因“反复发作性胸痛2年，今日餐后发作，持续约30分钟，休息后缓解”来诊。既往有高血压病史。查体：血压150/95mmHg，心界不大，心率78次/分，律齐，未闻及杂音。最可能的诊断是：

A.稳定性心绞痛

B.变异型心绞痛

C.急性心肌梗死

D.主动脉夹层

E.肋软骨炎

4.诊断心绞痛最具有价值的检