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产房新生儿安全管控细则

第一章总则与组织管理架构

为进一步加强产房新生儿安全管理，规范医疗行为，提高医疗质量，有效防范新生儿安全事故的发生，保障新生儿生命安全与身体健康，依据中华人民共和国母婴保健法、医疗质量管理办法及相关医疗卫生法律法规，结合产房临床工作实际，制定本管控细则。本细则适用于产科产房区域内所有涉及新生儿诊疗、护理、转运及相关辅助工作人员。

新生儿安全管理是产科质量管理的核心环节，必须贯彻“预防为主、全程控制、责任到人”的原则。医院应当成立由分管院长负责，产科主任、护士长、儿科（新生儿科）主任、麻醉科主任及感控科骨干组成的产房新生儿安全管理小组。该小组需每月定期召开新生儿安全质量分析会，针对产房内发生的新生儿不良事件、安全隐患、并发症案例进行深度剖析，制定整改措施并追踪落实效果。

安全管理小组的具体职责包括但不限于：制定并更新新生儿安全管理制度与应急预案；监督产房新生儿复苏设备、药品的完好率与有效期；组织全员进行新生儿窒息复苏技能培训与考核；定期开展产房院内感染防控监测；以及对新生儿身份识别、交接流程的合规性进行常态化督查。各级各类人员必须严格遵守层级管理报告制度，一旦发现新生儿安全隐患或发生不良事件，当事人需立即采取补救措施，并同时向科室负责人及医务处报告，不得隐瞒、拖延或漏报。

第二章产前风险评估与环境设备准备

产妇进入产房待产及分娩前，必须进行系统的风险评