2026版住院医师规培-四川-四川住院医师规培(神经内科)历年参考题库含答案解析2套卷.docxVIP

2026版住院医师规培-四川-四川住院医师规培(神经内科)历年参考题库含答案解析（第1套）

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、患者男，68岁，突发右侧肢体无力伴言语不清2小时。既往有高血压病史15年，糖尿病史8年。查体：血压170/95mmHg，神志清楚，混合性失语，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体肌力2级，NIHSS评分14分。头颅CT未见出血。该患者最适宜的急性期治疗方案是？

A.立即给予阿司匹林300mg口服

B.静脉溶栓治疗

C.急诊血管内机械取栓

D.降压至140/90mmHg后观察

E.肝素抗凝治疗

2、青年女性，28岁，反复出现视物模糊、双下肢麻木无力3年，每次持续数周后部分缓解。近期再次发作伴排尿困难。查体：双眼视力0.3，双侧视乳头苍白，T4以下痛温觉减退，双下肢肌力3级，腱反射亢进，Babinski征阳性。脊髓MRI示颈胸段长节段异常信号。最可能的诊断是？

A.多发性硬化

B.视神经脊髓炎谱系疾病

C.急性播散性脑脊髓炎

D.脊髓亚急性联合变性

E.系统性红斑狼疮脊髓炎

3、患者男，55岁，晨起发现左侧口角歪斜、闭眼不全、额纹消失，无肢体无力及言语障碍。既往体健。查体除左侧周围性面瘫外无其他神经系统阳性体征。头颅MRI未见异常。该患者最恰当的处理措施是？

A.立即抗病毒联合激素治疗

B.单纯营养神经治