呼吸系统ct影像诊断肺部感染性疾病.pptVIP

呼吸系统CT影像诊断 宜春中医院 严亚文 呼吸系统CT影像诊断 第四章 肺部炎症 一、大叶性肺炎 二、支气管肺炎 三、支原体肺炎 四、间质性肺炎 五、严重急性呼吸综合征 六、肺炎性假瘤 七、肺脓肿 八、艾滋病的肺部感染 第四章 肺部炎症 由肺炎双球菌引起，好发冬春季，多见于青壮年 临床特征：起病急，以突然高热、寒战、胸痛、咳铁锈色痰 病理分期及相应的CT表现 病理分期 红肝样变期（2-3天）: 病变发展至实变期，大量纤维蛋白及红、白细胞等渗出，使肺组织变硬 灰肝样变期（4-6天）: 肺泡内红细胞减少，代之以大量的白细胞，切面呈灰色 CT表现 实变期: 密度均匀的致密影，病变累及肺的一部分，其边缘模糊。可见支气管气像。炎症累及的范围不同，CT表现也不一样，随解剖区域不一样 病理分期 消散期（7天后） 炎性渗出物逐渐被吸收，消散，肺泡重新充气 CT表现 消散期: 实变区密度逐渐减低，先从边缘开始，消散是不均匀的，可表现为大小不等的片状影，分布不规则。进一步吸收，呈少量索条状影或完全消散 Case 1 大叶性分布 Case 2 Case 3 Case 4 肺段性分布 【诊断与鉴别诊断】 病史、影像表现均具特征，诊断不难。