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2026年烧伤患者创面精细化护理方案

一、方案适用范围与应用背景

本方案适用于2026年各级医疗机构烧伤科、急诊创伤科收治的各类烧伤患者，涵盖热力烧伤、化学烧伤、电烧伤、放射性烧伤，烧伤总面积范围涵盖1%TBSA至95%TBSA，年龄覆盖新生儿至百岁老年患者，针对不同伤情、不同基础疾病的患者提供分层精细化护理标准，基于2021-2025年全国烧伤外科质控中心统计数据，我国烧伤患者年均收治量约17.8万例，总体治愈率达96.8%，但深度烧伤创面感染发生率仍达18.2%，慢性难愈创面发生率为11.7%，相较于2016年提升0.8个百分点，主要原因为老年烧伤患者占比提升至32.1%、合并糖尿病血管病变患者占比达27.4%，传统粗放式护理已无法满足当前临床需求。本方案基于《2025版中国烧伤创疡诊疗指南》《国际烧伤学会2024版烧伤护理实践标准》结合我国临床实践制定，核心目标为将Ⅰ期愈合率提升至92%以上，创面感染发生率控制在10%以下，瘢痕增生发生率降低15%，住院周期缩短7%，患者护理满意度提升至95%以上。

二、创面评估精细化标准

（一）入院初始评估流程

患者入院后15分钟内完成首次创面评估，采用“三度四分法+AI辅助影像学评估”双评估体系：

1.面积估算：成人采用九分法，儿童采用改良九分法，零散创面采用手掌法，要求误差控制在±5%TBSA以内，对于合并吸入性损伤的患者，同步记录呼