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异丙酚两种靶控输注模型诱导：效应室浓度与镇静评分的深度剖析

一、引言

1.1研究背景与意义

在现代医学领域，麻醉技术的发展对于手术的顺利进行和患者的安全至关重要。静脉麻醉作为一种重要的麻醉方式，在临床实践中被广泛应用。而异丙酚作为一种常用的静脉麻醉药物，因其具有起效迅速、麻醉深度易于调节、苏醒迅速且完全、副作用较少等优点，在全身麻醉的诱导和维持中占据着重要地位，常用于各类手术的麻醉，如腹腔镜手术、心脏手术、神经外科手术以及小儿麻醉等。在静脉麻醉中，精确控制药物剂量和浓度是实现理想麻醉效果的关键。传统的异丙酚输注方式往往难以精准地控制麻醉深度，容易导致麻醉过深或过浅，从而引发一系列不良反应。随着医学技术的不断进步，靶控输注技术应运而生。靶控输注（TCI）是以药动学和药效学原理为基础，以血浆或效应室的药物浓度为指标，由计算机控制给药输注速率的变化，从而达到按临床需要调节麻醉、镇静、镇痛深度的目的。这种技术能够根据患者的个体差异和手术需求，实时调整药物输注速度，使药物浓度更加稳定，麻醉效果更加精准，大大提高了麻醉的安全性和可控性。目前，临床上常用的异丙酚靶控输注模型主要有Marsh模型和Schnider模型。这两种模型在药代动力学和药效学参数上存在一定差异，导致它们在诱导时的效应室浓度变化以及对患者镇静评分的影响也有所不同。效应室浓度直接反映了药物在作用部位的浓度