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多发性创伤患者的护理查房

一、前言

多发性创伤是指同一致伤因素作用于人体，同时或先后造成两处及以上解剖部位或脏器的严重损伤，且至少一处损伤可危及生命，是急诊临床中死亡率、致残率较高的危重症类型之一。我在临床工作中接触过多例这类患者，印象最深的是前年接诊的一位中年男性，因为一次意外车祸送来时，面色苍白得像纸，连说话的力气都没有，身上满是擦伤，医生一边抢救一边喊着“失血性休克、肋骨骨折、骨盆骨折、血气胸”，整个病房的空气都像凝固了一样。后来这位患者在我们医护团队的全力救治和护理下，慢慢好转，虽然留下了一点行走不便的后遗症，但他出院前特意过来跟我们道谢，说最感谢的是我们护士每天陪他聊天，不是催着做治疗，而是真的关心他疼不疼、想不想吃东西。这让我深刻体会到，对于多发性创伤患者，不仅要关注身体的损伤，更要做好系统的护理评估和精准的护理干预，而护理查房正是整合临床护理经验、解决实际问题、提升护理质量的重要手段。本次护理查房，我们就以一例典型的多发性创伤患者为例，详细梳理从入院到康复全流程的护理实践，希望能为同仁们提供可借鉴的临床护理思路。

二、病例介绍

患者张某，男性，中年，因车祸外伤由急诊接入我科。入院时意识尚清，但精神极度萎靡，主诉胸部、骨盆及腹部剧烈疼痛，难以忍受。急诊查体可见：全身多处皮肤擦伤，胸廓不对称，左侧胸壁压痛明显，听诊左侧呼吸音减弱；骨盆挤压试验阳性，左侧下肢活动受限；腹部柔