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2026/07/01脊髓损伤术后疼痛管理策略汇报人：骨科/神经外科团队

目录术后疼痛特点与评估体系多模式镇痛策略并发症防治与心理干预长期管理与未来方术后疼痛特点与评估体系01

脊髓损伤术后疼痛特点切口疼痛最常见的术后疼痛类型由手术创伤、组织缺血缺氧、神经末梢刺激引起神经病理性疼痛表现为持续性烧灼痛、针刺痛、电击样疼痛与手术损伤或神经根刺激有关中枢性敏化中枢神经系统敏化现象表现为疼痛过敏、痛觉异常内脏牵拉痛涉及内脏神经的手术可能引发常伴有恶心、呕吐等症状

疼痛评估体系5评估方法全人群适用覆盖3评估维度1视觉模拟评分法（VAS）10cm直线标记疼痛强度，0端无痛，10端最剧烈；简单直观，但受主观因素影响较大通用成人2数字评分法（NRS）0-10数字表示疼痛程度；适用于意识清醒、能准确表达的患者清醒成人3面部表情评分法（FPS-R）通过面部表情图评估疼痛；适用于儿童或语言表达障碍患者儿童/障碍4疼痛行为评估观察表情、姿势、呼吸变化、活动受限等行为表现观察维度5频率评估记录疼痛发作频率、持续时间、强度变化；为动态调整镇痛方案提供依据动态追踪

多模式镇痛策略02

药物镇痛方案阿片类药物非甾体抗炎药（NSAIDs）辅助镇痛药物吗啡可静脉、口服或硬膜外给药，剂量个体化调整芬太尼脂溶性高，起效快，适用于静脉持续输注或硬膜外镇痛羟考酮适用于对吗啡过敏或耐受的患者布洛芬口服或直肠给