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8月质控发现的主要问题、原因分析、整改措施和效果评价

质控项目

存在问题

原因分析

改进措施

评价效果（已整改/整改中/持续整改）

分级护理质量管理

1.输液港未二级固定

患者指甲长

CVC未贴标识

高跌倒患者未上护栏

患者不知晓芬太尼透皮贴作用

患者不知晓责任护士

患者不知用药作用

一级护理漏巡视

输液滴数与实际不符

翻身卡漏签字

CVC标识字迹不清

床单位有尿渍

1.护士工作忙，翻身未落实，翻身卡填写不认真2.护士未落实患者基础护理3.护士未落实导尿管安全管理4.护士未真实评估患者压力性损伤风险5.患者不配合，随意摘取腕带6.未落实分级巡视

1.护士合理调配时间，及时落实压力性损伤风险