PICC导管堵塞原因探讨与解决策略.pptVIP

PICC堵管的原因分析和处置第1页

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近年来，经外周穿刺中心静脉置管术（PICC），因其含有避免外周静脉的重复穿刺、留置时间长、安全性能高等特点，为治疗提供了一条生命的绿色通道，在临床上得到了广泛的应用。而留置过程中，导管堵塞是PICC最常见的并发症之一。???第5页

导管堵塞的原因分析??

（1）肿瘤患者血液呈高凝状态，手术和化疗后引发患者恶心、呕吐、疲乏无力等反应，使其自主活动时间减少，卧床休息时间增多，血液流动迟缓，致血液淤滞，易引发导管堵塞。

（2）导管长久置于静脉中，对血管壁上皮细胞造成机械性刺激，使血管内皮损伤，留置的导管作为体内异物不利于血液回流，引发局部血管反应性炎症，有利于血栓形成，易引发导管堵塞。

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3）操作方法不正确：停止输液尤其是高渗静脉内营养液时，未及时用足量生理盐水或肝素稀释液封管或者化疗间歇期未执行每七天维护管道1次。

（4）患者的强迫体位或导管不在上腔静脉，使其回血发生率增高。第7页

导管的维护和预防?

（1）置管时穿刺动作轻柔、准确，送管时不要过快过猛，要密切观察患者的变化，穿刺成功后立即用肝素封管，预防管腔内血栓形成。

（2）嘱患者置管侧肢体适度活动，避免置管侧肢体做过度外展、旋转运动,使导管随肢体运动的增长而产生对血管内壁的机械性刺激，造成导管堵塞。

（3）在输液及睡眠时避免长时间压迫置管侧肢体致血液流动迟缓。