2026版住院医师规培-山西-山西住院医师规培(神经内科)历年参考题库含答案解析2套卷.docxVIP

2026版住院医师规培-山西-山西住院医师规培(神经内科)历年参考题库含答案解析（第1套）

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、患者男，68岁，突发右侧肢体无力伴言语不清3小时。既往高血压病史20年。查体：血压170/95mmHg，神志清楚，混合性失语，右侧中枢性面舌瘫及偏瘫，NIHSS评分14分。头颅CT未见出血。该患者最适宜的急性期治疗方案是？

A.立即给予阿司匹林肠溶片300mg口服

B.静脉溶栓治疗

C.急诊行去骨瓣减压术

D.给予甘露醇脱水降颅压

E.等待MRI结果后再决定治疗

2、青年女性，28岁，反复出现视物模糊、双下肢麻木无力2年，每次持续数周后自行缓解。此次复发伴排尿困难3天。查体：双眼视力下降，双侧巴宾斯基征阳性。脊髓MRI示颈胸段多灶性长T2信号。脑脊液寡克隆带阴性，血清AQP4抗体阳性。最可能的诊断是？

A.多发性硬化

B.视神经脊髓炎谱系疾病

C.急性播散性脑脊髓炎

D.系统性红斑狼疮性脊髓炎

E.维生素B12缺乏性脊髓病

3、患者男，55岁，晨起发现左侧口角歪斜、左眼闭合不全，无肢体无力及言语障碍。查体：左侧额纹消失、鼻唇沟变浅、鼓腮漏气，余神经系统检查正常。头颅MRI未见异常。最可能的诊断及首选治疗是？

A.脑梗死，抗血小板治疗

B.吉兰-巴雷综合征，静脉丙球

C.特发性面神经麻痹，糖