2026版住院医师规培-重庆-重庆住院医师规培(神经内科)历年参考题库含答案解析2套卷.docxVIP

2026版住院医师规培-重庆-重庆住院医师规培(神经内科)历年参考题库含答案解析（第1套）

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、患者男，68岁，突发右侧肢体无力伴言语不清2小时。既往有高血压病史15年，糖尿病史8年。查体：血压170/95mmHg，神志清楚，混合性失语，右侧鼻唇沟变浅，右侧肢体肌力2级，右侧Babinski征阳性。头颅CT未见出血灶。该患者最可能的诊断是？

A.脑出血

B.短暂性脑缺血发作

C.急性脑梗死

D.蛛网膜下腔出血

E.颅内肿瘤

2、青年女性，28岁，反复发作性头痛3年，每月发作4-5次，每次持续4-72小时，搏动性疼痛，伴恶心、畏光、畏声，日常活动可加重，休息后缓解。神经系统查体无异常。该患者最可能的诊断是？

A.紧张型头痛

B.丛集性头痛

C.偏头痛

D.继发性头痛

E.药物过度使用性头痛

3、患者男，55岁，进行性记忆力下降半年，以近事遗忘为主，伴有找词困难、定向力障碍及情绪淡漠。MMSE评分18分。头颅MRI显示双侧海马萎缩明显。脑脊液Aβ42降低，p-tau升高。最可能的诊断是？

A.血管性痴呆

B.路易体痴呆

C.额颞叶痴呆

D.阿尔茨海默病

E.正常压力脑积水

4、患者女，32岁，双下肢无力伴感觉异常1周，逐渐向上发展至躯干，伴排尿困难。查体：T4以下痛温觉减退，双下肢肌