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鼻窒的含义与辨证治疗中医耳鼻喉科学·慢性鼻病专题2026年08月

课程导览01病证概要鼻窒定义、历史沿革与西医对应02病因病机脏腑虚弱为本，邪滞鼻窍为标03辨证论治三大证型辨证要点与治法方药04鉴别调护类证鉴别与预防调护要点

01病证概要窒者，塞也——鼻窍不通，反复不愈掌握鼻窒的定义、历史沿革及与西医慢性鼻炎的对应关系

鼻窒的核心定义与特征鼻窒——窒即塞，以长期鼻塞、流涕为特征的慢性鼻病症状特征鼻塞特点双侧交替堵塞，时轻时重鼻涕性质黏白或黏黄嗅觉变化减退，久病者不闻香臭体征与病程鼻甲变化下鼻甲肿胀，早期光滑柔软；日久呈桑椹状肥厚，触之硬实弹性差发病特点任何年龄均可发病病史关联多有伤风鼻塞反复发作史鼻窒的本质是脏腑虚弱，邪滞鼻窍——本虚标实，虚实夹杂的慢性鼻病

历史沿革与中西医对应经典文献源流首见《素问·五常政大论》大暑以行，咳嚏、鼽衄，鼻窒特点《素问玄机原病式》侧卧上窍通利，下窍窒塞——交替性鼻塞病机《诸病源候论》风冷伤脏腑，邪气乘太阴，津液壅塞别名历代文献鼻塞鼻鼻塞鼻齆齆鼻等西医对应慢性鼻炎鼻窒相当于慢性鼻炎，为鼻腔黏膜下层慢性炎症分型病期黏膜特点收缩剂反应慢性单纯性鼻炎早期充血肿胀反应好肥厚性鼻炎久病增生肥厚反应差

02病因病机正气存内，邪不可干——脏腑虚则鼻窍不利理解肺脾虚弱、气滞血瘀三大病机层次及其演变关系

病因概要：内外合邪致鼻窒本病多由伤风鼻塞反复发作演变而来，呈现由实