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2026年乳房整形手术围手术期护理方案

一、术前评估与准备护理

（一）分层风险评估

根据2025年中华医学会整形外科学分会发布的《乳房整形美容手术安全指南》，术前需完成三维风险分层评估，评估准确率可达98.7%：

1.全身健康风险分层：低风险（ASA分级Ⅰ-Ⅱ级，无基础疾病或基础疾病控制稳定，占符合手术指征患者的79.2%）；中风险（ASA分级Ⅲ级，合并1种控制尚可的慢性疾病，如高血压血压140/90mmHg、糖尿病空腹血糖7.0mmol/L，占16.8%）；高风险（ASA分级Ⅳ级及以上，合并2种及以上未控制的慢性疾病或免疫功能异常，占4.0%），高风险患者需经多学科会诊后方可确定手术方案。

2.乳房局部条件评估：采用三维乳房扫描测量系统（2026年临床普及率达82%），精准测量乳房基底宽度（误差0.2cm）、乳头间距、胸骨上凹-乳头距离、乳房下垂程度，统计显示：45.1%假体隆乳患者基底宽度为12-14cm，对应假体直径推荐为11.5-13.5cm；32.7%自体脂肪移植患者乳房容积不足量为150-250ml/侧，需匹配对应脂肪供区条件。同时采用乳腺BI-RADS分级评估乳腺健康，BI-RADS1-2级可正常手术，BI-RADS3级需每3个月随访确认无进展后方可手术，BI-RADS4级及以上禁止择期整形手术。

3.心理评估：采用抑郁焦虑压力量表（DASS-21）结合体