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2026年护理应急预案题库及答案

1.患者在静脉输注头孢曲松钠过程中突发全身皮疹、呼吸困难、血压80/50mmHg，作为责任护士应如何处理？

立即停止输液，保留静脉通路；协助患者取平卧位，头偏向一侧，解开衣领；高流量吸氧（6-8L/min），监测血氧饱和度；立即皮下注射0.1%肾上腺素0.3-0.5ml（儿童0.01ml/kg，最大不超过0.3ml），若5分钟内无缓解可重复注射；遵医嘱静脉注射地塞米松10-20mg或氢化可的松200-400mg；快速补液扩充血容量，首选0.9%氯化钠注射液500ml快速静滴；密切监测生命体征（血压、心率、呼吸、血氧），每5分钟记录1次；若出现喉头水肿导致窒