2026 年肾内科透析患者综合护理个案分享课件 PPT.pptxVIP

护理个案分享2026年肾内科透析患者综合护理个案分享一例维持性血液透析合并多种并发症患者的综合护理实践汇报人肾内科护理组日期2026年08月

个案导览01个案概览患者基本信息与治疗背景全貌02护理评估多维度评估确立护理基线03护理诊断聚焦核心护理问题与风险04护理实施全周期护理措施落地执行05效果评价数据化呈现护理成效06经验总结提炼个案启示与改进方向

个案概览每一个生命体征背后，都是一个需要被看见的完整的人从患者基本信息到治疗历程，建立个案全貌认知01

患者基本资料与入院主诉58岁退休工人，维持性血液透析3年余入院方式轮椅推入（2026年03月）核心主诉近1月反复透析中低血压、乏力加重，伴双下肢水肿双下肢凹陷性水肿内踝及胫前明显透析间期体重增长最高达4.2kg近2月体重下降约3kg患者自述浑身没劲，走路喘核心困境：透析充分性与容量管理的平衡被打破，伴随营养不良与心理疲惫

既往病史与原发病追溯从控糖到透析充分性+并发症防控——疾病管理重心的根本转移15年前2型糖尿病确诊HbA1c8.0%-9.5%，长期控制不佳10年前高血压最高达180/100mmHg8年前糖尿病肾病确诊逐步进展3年前冠心病冠脉支架植入术；同期左上肢动静脉内瘘成形术3年前糖尿病视网膜病变左眼视力明显下降现况终末期肾病维持性血液透析过敏史头孢类抗生素过敏（皮试阳性）手术史左上肢动静脉内瘘成形术、冠脉支架植